Çocuklarda İdrar kaçırma (enürezis), gece veya gündüz olmak üzere, istemsiz olarak idrar yapmanın kontrol edilememesi durumudur. Özellikle çocuklarda idrar kaçırma oldukça yaygın bir durumdur ve çoğu zaman doğru tedavi yöntemleriyle başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir.
Çocuklarda idrar kaçırma (Enürezis) ne zaman bir problemdir?
Enürezis, çocuklarda doğal olarak gelişen bir durumdur ve genellikle zamanla kendiliğinden geçer. Çocukta enürezis sürekli olarak devam ediyorsa, aile ve çocuk için bir probleme dönüşebilmektedir. Enürezis, çocukta sosyal, psikolojik ve eğitimsel sorunlara neden olur.
Örneğin, çocuk okula gitmeye başladığında, enürezis nedeniyle arkadaşlarından dışlanma problemleri olabilmekte ve çocuklar utanabilmektedir. Çocuğun kendine güvenini azalmakta ve başka psikolojik sorunlara neden olmaktadır. Çocuk enürezis nedeniyle uyku kalitesinin düşmesi ve sık uyanması gibi fiziksel problemler yaşamaktadır.
Çocuklarda idrar kaçırma (Enürezis) türleri
Enürezis, genellikle gece yatağı ıslatma şeklinde ortaya çıkan bir durumdur. Enürezis farklı tiplerde olur.
En yaygın enürezis türleri:
Gece Enürezisi (nocturnal enuresis)
En yaygın enürezis türüdür ve genellikle çocukların uykuda idrar yapamama yeteneğini kaybetmesiyle ortaya çıkar. Çocuk, en az 5 yaşına kadar gece yatağını ıslatmaması beklenir. Eğer bu durum devam ederse, gece enürezisi olarak adlandırılır.
Gündüz Enürezisi (diurnal enuresis)
Bu enürezis türü, çocukların gündüz idrar kaçırmasıdır. Çocukların kontrol edilemeyen istemsiz idrar yapması sonucu oluşur.
Primer Enürezis
Bu enürezis türü, çocukların henüz idrar kontrolünü kazanamaması sonucu ortaya çıkar. Çocuk, doğduğundan beri idrar kontrolünü kazanamamıştır.
Sekonder Enürezis
Bu enürezis türü, çocukların bir süre idrar kontrolünü kazanmasına rağmen, daha sonra tekrar idrar kaçırmaya başlaması sonucu oluşur. Bu tür enürezis genellikle bir hastalık veya travma sonrası ortaya çıkabilmektedir.
Enürezis türleri, çocuğun tedavisinde izlenecek yol ve uygulanacak tedavi yöntemleri üzerinde etkili oluyor. Çocukta enürezis varsa, hangi tür enürezis olduğunun belirlenmesi önemlidir.
İdrar Kaçırma (Enürezise) ne sebep olur?
Çocuklarda idrar kaçırma veya enürezis, çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir.
En yaygın nedenleri
Gece idrar üretiminin fazla olması
Bazı çocukların gece idrar üretimi normalden daha fazladır bu durum, idrar kesesinin kapasitesini aşması ve idrarın kaçmasına neden olur.
İdrar kesesi kapasitesinin küçük olması
Bazı çocukların idrar kesesi küçük olabiliyor ve bu durumda, çocukların daha sık idrara çıkması ve idrarını kaçırabilmektedir.
İdrar yolu enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları, çocuklarda idrar kaçırmaya neden olur. Bu enfeksiyonlar, idrar yolu içindeki bakterilerin çoğalması sonucu ortaya çıkar.
Aile öyküsü
Ailede daha önce enürezis olan kişilerin varlığı, çocuklarda da enürezis riskini arttırmaktdır.
Psikolojik faktörler
Çocuklarda stres, kaygı, korku, depresyon gibi psikolojik faktörler de idrar kaçırmaya neden olabilmektedir.
Nörolojik problemler
Beyinde veya sinir sisteminde meydana gelen problemler, çocuklarda idrar kaçırmaya neden olmaktadır.
Alt üriner sistem problemleri
Bazı çocuklarda, idrar yollarındaki anatomik problemler veya idrar torbası kaslarında zayıflık, idrar kaçırma sorununa neden olmaktadır.
Bu nedenlerin yanı sıra, bazı ilaçlar, alerjiler, hormon dengesizlikleri gibi durumlar da çocuklarda idrar kaçırmaya neden olur. Her çocukta idrar kaçırma nedeni farklı olabiliyor, bu nedenle doktor tarafından değerlendirme yapılması önem arz eder.
İdrar Kaçırma Enürezis nasıl teşhis edilir?
Çocuklarda idrar kaçırma veya enürezis teşhisi, bir doktor tarafından yapılan muayene ve tetkikler sonucu konur.
İşte en yaygın teşhis yöntemleri
Tıbbi öykü alımı
Çocuğun önceki tıbbi geçmişi, idrar kaçırma sıklığı, idrar yapma alışkanlıkları ve psikolojik durumu hakkında bilgi toplanır.
Fiziksel muayene
Doktor, çocuğun alt karın bölgesini muayene eder ve idrar yolu veya alt üriner sistem sorunlarını araştırır.
İdrar testleri
İdrar analizi yaparak, idrar yolu enfeksiyonu veya diğer problemleri tespit edilir.
Ultrasonografi
Bu görüntüleme testi, idrar yollarında herhangi bir anatomik problemin olup olmadığını tespit etmek için kullanılmaktadır.
Uroflowmetri
Bu test, idrar akış hızını ölçer ve idrarın normal şekilde atılıp atılmadığını değerlendirir.
Psikolojik değerlendirme
Psikolojik faktörlerin idrar kaçırmaya neden olup olmadığı araştırılır. Çocukla konuşarak kaygı, stres veya travma gibi faktörlerin olup olmadığı değerlendirilebir.
Teşhis, doktorun çocuğun yaşına, cinsiyetine, semptomlara, aile öyküsüne ve fiziksel muayene sonuçlarına göre belirlenmektedir. Teşhis sonucunda, çocuğun idrar kaçırma türü ve nedeni belirlenir buna uygun bir tedavi planı yapılır.
Enürezis nasıl tedavi edilir?
Enürezis tedavisi, nedenine, çocuğun yaşı ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak değişkenlik gösterir.
Uygulanan en yaygın tedavi yöntemleri
Davranışsal terapi
Davranışsal terapi, çocuklarda en yaygın kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. Bu tedavi yöntemi, çocuğa idrar yapma alışkanlıklarını değiştirme ve idrarını tutma becerileri kazandırma konusunda yardımcı olur. Bu terapi, ailelere de çocuklarına nasıl yardımcı olabilecekleri konusunda bilgi verir.
İlaç tedavisi
İdrar kaçırmaya neden olan faktörlere bağlı olarak, doktorlar ilaç tedavisini önerebilirler. En yaygın kullanılan ilaçlar, idrarı tutmaya yardımcı olan desmopressin gibi ilaçlardır.
Alarm terapisi
Alarm terapisi, idrar kaçıran çocuklarda en yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. Bu terapi, çocuğun altına takılan özel bir cihazın, ıslaklık algılandığında bir alarm çaldırması ile çalışır. Bu, çocuğun idrar yapmadan önce uyanmasını sağlar.
Cerrahi müdahale
Nadir durumlarda, idrar kaçırmaya neden olan anatomik bir sorun varsa, cerrahi müdahale gerekmektedir.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri
Çocukların gece idrara çıkmalarını azaltmak için, akşam yemeğinden sonra sıvı alımının sınırlandırılması önerilir. Tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi ve sık tuvalete gitme alışkanlıkları kazanılması da yardımcı olmaktadır.
Psikoterapi
Psikolojik faktörlerin idrar kaçırmaya neden olması durumunda, psikoterapi yardımcı olur. Bu terapi, çocukların kaygı, stres veya depresyon gibi psikolojik problemlerle baş etmelerine yardımcı olur.
Enürezis tedavisi, çocuğun yaşına, semptomların ciddiyetine, nedenine ve tercihlerine bağlı olarak belirlenmektedir. Çocuklarda idrar kaçırma sorunu olan ailelerin, en uygun tedavi yöntemini belirlemek için bir doktora danışmaları önemlidir.
